Недавно СМИ сообщили о том, что Россия обогнала европейские страны по темпам заражения ВИЧ. Строго говоря, само по себе это не новость — наша страна несёт знамя «первая в Европе по числу новых случаев» уже несколько лет. Сначала об этом говорили в исследовании «Глобальное время болезней», затем в отчёте ООН, а теперь печальные выводы подтвердила ВОЗ в документе «Обзор эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу в Европе». Отчёт и соответствующий пресс-релиз опубликовали на сайте Европейского отделения ВОЗ 28 ноября, а уже 29 ноября Минздрав и Роспотребнадзор выступили с опровержением — таким образом, в России проблему с ВИЧ решили примерно за сутки. Поговорим о выводах свежего отчёта и о том, откуда исследователи взяли данные, которые «не являются официальными» и «не соответствуют действительности».
Новый документ может прочесть любой желающий — его не только выложили в интернет, но и частично перевели на русский язык (краткий обзор на русском — стр. 11). В нём, в частности, говорится: «Показатели новых диагностированных случаев ВИЧ-инфекции в 2017 г. существенно различались между странами Европейского региона ВОЗ. Самые высокие показатели на 100 000 населения наблюдались в Российской Федерации (71,1), Украине (37,0), Беларуси (26,1) и Республике Молдова (20,6), а самые низкие — в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,3) и Словении (1,9)». А также: «В 2017 г. ВИЧ-инфекция была диагностирована почти у 160 000 человек или у 20,0 человек на 100 000 населения, продолжая сохраняться на самом высоким уровне за всю историю регистрации случаев ВИЧ-инфицирования в течение года. Подавляющая доля случаев (82%) была диагностирована в восточной части Региона и 16% в странах ЕС/ЕЭЗ. На случаи ВИЧ-инфекции, впервые диагностированные в двух странах (Российская Федерация и Украина), приходится 75% всех случаев в Европейском регионе ВОЗ и 92% случаев на Востоке Региона».
Минздрав и Роспотребнадзор не согласились с этой статистикой. На следующий день после появления отчёта они выпустили совместный комментарий, где указали, что «данные, опубликованные в докладе Европейского бюро ВОЗ и ECDC … не соответствуют действительности и по Российской Федерации не являются официальными». Высокая заболеваемость в России, по их мнению, связана с тем, что у нас больше людей сдают анализы на ВИЧ. Больше людей сдают анализы — больше оказываются ВИЧ-позитивными. Охват тестированием, утверждает Минздрав, в России выше 30% или не менее 34 млн человек ежегодно.
Составители отчёта действительно не смогли использовать «официальные» данные по ВИЧ, поскольку Россия их не предоставила. Они полагались на цифры из справки, опубликованной российским Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом. В справке указано, что данные получили «из территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций) и территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
Таким образом, исследователей нельзя упрекнуть в том, что они полагались на полностью недостоверные источники. Более того — это не первый раз, когда официальных данных по России медикам не дают (или их нет в принципе), и приходится выкручиваться самостоятельно. Один из последних примеров — ООН и её программа по борьбе с ВИЧ и СПИД «ЮНЭЙДС».
Организация Объединённых Наций считает, что остановить распространение вируса можно с помощью стратегии «90-90-90». Она гласит, что к 2020 году 90% ВИЧ-положительных людей должны знать о своём статусе, 90% из них — получать АРТ, а у 90% пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. В прошлом году ООН решила оценить успехи этой программы и подготовить соответствующий отчёт. Но информацию по РФ достать не удалось — графы в таблице остались пустыми. Если зайти на сайт ЮНЭЙДС и поискать там данные за этот год, мы обнаружим похожую картину. Для сравнения, вот отчёт по Таджикистану:
ВИЧ в Таджикистане, страница документа «UNAIDS Data 2018».
и России:
ВИЧ в России, страница документа «UNAIDS Data 2018».
Аргумент о том, что в России просто лучше развита диагностика, кажется вполне логичным. «При пересчёте заболеваемости в странах Европы с учётом охвата населения обследованием на ВИЧ данные Российской Федерации будут ниже европейских. То есть при обследовании такого же количества граждан, сколько в Российской Федерации, уровень заболеваемости в отдельных европейских странах был бы выше, чем в России», — говорится на сайте Минздрава.
Исследователи учли этот нюанс и заключили, что подобная логика верна не для всех стран. Они указали, что на востоке Европы (Белоруссия, Украина, Казахстан) число тестов на ВИЧ за десять лет выросло на 46% и, вероятно, могло повлиять на данные о заболеваемости. А вот в центре число тестов увеличилось на 42%, в то время как количество заболевших подскочило в два раза и больше — и здесь свалить всё только на анализы едва ли получится.
Кроме того, немного странно звучит утверждение Минздрава о тестировании 34 миллионов ежегодно. По данным самой организации, в 2016 году на ВИЧ-инфекцию обследовали 32 млн человек и охват тестирования, таким образом, составил не 30, а 20,5 %. Возможно, в этом году цифры Минздрава верны, но едва ли таких результатов достигали каждый год.
Впрочем, если верить директору фонда СПИД.Центр Антону Красовскому, со статистикой по ВИЧ в России всё сложно. Вот что он рассказал в передаче «Особое мнение»: «В этом году, во-первых, существует огромное несоответствие статистик, теперь даже уже внутри самого этого Роспотребнадзора, которому дали на уровне, думаю, президента Путина по затылку. И он теперь учредил новое статистическое учреждение по СПИДу. Оно там где-то находится в НИИ гигиены. Оно внутри Роспотребнадзора, отдельно от федерального центра по СПИДу, который тоже внутри Роспотребнадзора. И там сейчас разногласия цифр, например, 15 тысяч, то есть Институт гигиены даёт за первые 10 месяцев 70 тысяч новых случаев, а реальное статистическое учреждение, Федеральный центр по борьбе со СПИДом, учреждение, которое получает действительно все документы со всей страны, говорит цифру — 85 тысяч 410 случаев за первые 10 месяцев. Это только те граждане России, не считая анонимных тестов и не считая иностранцев».
В заключение, вспомним результаты предыдущих исследований о ВИЧ в мире: 2016 год — «Глобальное бремя болезней»: в России зафиксировано больше всего случаев инфицирования (57 340), здесь же самый высокий коэффициент заболеваемости (степень распространения болезни среди населения).
2017 год — отчёт ЮНЭЙДС «Побеждая СПИД» (Ending AIDS): РФ снова занимает первое место в Европе по количеству новых случаев заражения, в 2016-м на долю нашей страны пришёлся 81% всех случаев заражения, зарегистрированных в Восточной Европе и Центральной Азии.
Доброго времени суток, дорогие товарищи. С интересом наблюдал за волной борьбы с гомеопатией. И вот, спустя три недели после выхода «Меморандума о лженаучности гомеопатии»[0], я просто не могу не поделиться своим «криком души». Я совершенно недоумеваю, почему абсолютно нигде не прозвучало, что гомеопаты - это мошенники, которых надо судить по ст.159 УК РФ[1]?
Надо, товарищи, исправить эту историческую несправедливость и громогласно заявить: да, мы считаем (это наше оценочное суждение), что гомеопаты являются мошенниками, соответственно, преступниками.
Давайте разбираться, дорогие товарищи, что такое «мошенничество», как оно трактуется в УК? Мошенничество — хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путём обмана или злоупотребления доверием.
Мошенничество проявляется в различных формах, одной из таких форм является производство поддельной продукции, характеристики которой не соответствуют описанию. Какая принципиальная разница говорим мы про фальшивые деньги, фальшивые драгоценности или фальшивые лекарства?
Являются ли производители и продавцы гомеопатии мошенниками? Безусловно! Путём злоупотребления доверием граждан и прямым обманом, эта группа лиц, по предварительному сговору, осуществляет хищение наших денежных средств, выдавая обычный сахар или воду за действенный медицинский препарат. То есть, занимается производством и сбытом ФАЛЬШИВЫХ лекарств.
В течение года, данная группа лиц осуществляет хищения на сумму в 15 млрд руб.[2], именно в такую величину оценивается российский рынок гомеопатических препаратов. Помимо непосредственных членов ОПГ, занимающихся организацией производства и сбыта этих «чудодейственный веществ», к ответственности (хоть какой-нибудь) также должны быть привлечены соучастники, деятельность которых заключается во введении в заблуждение и обман граждан. Вот типичный соучастник:
Знакомьтесь, это заместитель министра здравоохранения России Татьяна Яковлева, сразу после выхода меморандума о лженаучности гомеопатии она заявила:
«Гомеопатия признается официально Всемирной организацией здравоохранения, в том числе, и Минздравом России гомеопатия тоже признана… Если прием ведет специалист, не знающий гомеопатии, который не прошел специализацию и обучение, вот тогда это лженаука» [3]
Подобными действиями и высказываниями эта дама вводит наших соотечественников в заблуждение, помогая мошенникам сбывать свои фальшивые лекарства. Данное высказывание даже было опровергнуто официальным представителем Всемирной Организации Здравоохранения [4]. Однако никаких последствий по отношению к Яковлевой это не возымело. После такого публичного позора, Яковлева не сделала официального опровержения, не сказала, что она была дезинформирована, не подала в отставку, не было предпринято и никаких действий непосредственно со стороны министра здравоохранения Вероники Скворцовой, никак на это не отреагировал глава правительства, премьер-министр Дмитрий Медведев.
Какой вывод из этого я должен сделать, как гражданин? Что открыто врать и позориться — это нормальная практика для наших высокопоставленных должностных лиц? Или, что представители власти находятся в сговоре с мошенниками, что интересы собственников фармакологических корпораций для них превыше интересов и здоровья граждан?
Например, крайне показательна история увольнения одного из авторов меморандума о лженаучности гомеопатии – Дениса Рощина. Денис являлся ведущим научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения (ФГБУ «ЦНИИОИЗ»). А директором этого заведения является бывший министр здравоохранения РФ — Стародубов Владимир Иванович. Именно ему мы обязаны тем, что Минздрав РФ признает гомеопатию, и более того, гомеопатический препарат значительно проще зарегистрировать, чем настоящее лекарство. А с другой стороны, гомофальшивка, как и настоящее лекарство, не является подакцизным товаром и имеет налоговые льготы.
Действия по «легализации» гомеопатии происходили, что называется, под шумок. Вот небольшой отрывок из меморандума, раскрывающий завесу тайны о том, как буржуазная лженаука вдруг стала признана минздравом:
«Приказ подписан министром здравоохранения РСФСР В.И. Калининым, о котором почти ничего не известно, кроме того, что 19 сентября 1990 года он был назначен на пост министра, а 11 июля 1991 года плановым образом (после избрания президента РСФСР) стал исполняющим обязанности и оставался в этом статусе до декабря. Приказ он подписал за десять дней до окончания своих полноценных министерских полномочий. Никаких упоминаний о научных или клинических обоснованиях гомеопатии в приказе не содержится. Зато в нем даются конкретные поручения по внедрению гомеопатии ряду чиновников, среди которых два будущих министра здравоохранения России — О.В. Рутковский и В.И. Стародубов, а также будущий заместитель министра В.Н. Шабалин. Хотя в открытых источниках нет сведений о явной поддержке ими гомеопатии, они вряд ли могли в дальнейшем достаточно скептически относиться к тому, что сами же и внедряли. Приказ 1991 года дал зеленый свет развитию гомеопатии в РСФСР и, по преемственности, в РФ. На его основе приказами Минздрава России в 1992 и 1994 годах были учреждены Комиссии по гомеопатическим средствам при Фармакопейном и Фармакологическом комитетах.»
Тотальное бездействие и отсутствие «организационных выводов» просто поражает. Где расстрелы посадки, Зин? Я, конечно, понимаю уважаемых ученых, они не политики, не чиновники и не могут отдавать распоряжений и чего-то требовать. Их дело исключительно просвещать нас, обычных граждан. Но удивительно синхронно молчат все остальные!
Казалось бы, такая благодатная тема для политического пиара. Жириновский мог бы с трибуны Госдумы угрожать лично расправиться с каждым мошенником от медицины. Зюганов — твердить, что в СССР такой херни не было. СтАриков — утверждать, что гомеопатию на Русь привезли английские шпионы. Навальный мог начать судится с компанией-производителем гомеопатии, как лично потерпевший от их мошеннических действий. Где, блин, партия «Адекватная Россия»? Но нет, все молчат.
А речь ведь идёт о медицине, о жизнях и здоровье наших соотечественников. Если человек в случае тяжелого заболевания будет принимать гомеопатические препараты вместо нормальных лекарств, он может и концы отдать. К сожалению, мы знаем множество зарегистрированных смертей, когда болезнь лечилась исключительно гомеопатическими средствами.
По сути, именно после ряда таких случаев начались активные гонения на гомеопатию в СССР.
«В 1966 г. приказом Министра здравоохранения СССР № 598 от 2 августа 1966 г. были отмечены факты грубейшего нарушения порядка обследования и лечения больных врачами-гомеопатами Вавиловой Н. М. и Александровым А. Ф. В приказе отмечалось, что врач-гомеопат Александров А. Ф. при лечении больной Ульяновой Н. Ф. по поводу фиброзной мастопатии узловой формы — допустил серьезную диагностическую ошибку, не распознав наличие опухолевого процесса у больной, продолжал около 2-х лет лечить ее гомеопатическими препаратами и не произвел необходимых диагностических исследований. Более того, врач-гомеопат Александров А. Ф, продолжал лечить больную и после того, как несколько врачей-онкологов и хирургов заподозрили у больной злокачественную опухоль. Слепая вера больной в целительную сил гомеопатических средств помешала ей прислушаться к советам врачей-специалистов, а врач Александров А. Ф. не выполнил свой врачебный долг, пренебрежительно отнёсся к мнению врачей-специалистов, не предостерег больную от роковой ошибки.»[5]
В современной России тоже не приходится ходить далеко за примерами, молодая мать до последних часов пичкала 3-х месячного ребёнка гомеопатическими препаратами при симптомах воспаления легких, когда же до неё дошло что ради спасения ребёнка «надо сдаваться врачам», было уже поздно, девочка скончалась. [6]
Конечно, можно встать в позицию циника и сказать, мол, «лох не мамонт – не вымрет, не мешайте успешным людям зарабатывать деньги». Или, что гомеопатия — это метод естественного отбора в современности… Но используя такую логику, мы обрекаем себя, наших детей, всё наше общество, на то, что к нам и впредь будут относится как к баранам, которых нужно стричь. Не гомеопатией, так хапремонтом, системой Платон, налогами по кадастровой стоимости, платным въездом в города, счетчиками на воду, свет и воздух, повышающим коэффициентом и т.п. Можете продолжить этот список самостоятельно.
Ну и какой вывод можно сделать из всей этой ситуации? В идеале бы конечно сделать такой же, какой был сделан министром здравоохранения СССР Б.Петровским
Приказ Министра здравоохранения СССР № 610 от 7 августа 1968
«Об усилении контроля за работой и регламентацией дальнейшей деятельности врачей-гомеопатов и применением в лечебной практике гомеопатических лекарственных средств»
В целях усиления контроля за деятельностью врачей-гомеопатов и применением гомеопатических средств при лечении больных, ПРИКАЗЫВАЮ:
1) Принять неотложные меры к усилению контроля за деятельностью врачей-гомеопатов, для чего:
а) В течение трех месяцев проверить деятельность гомеопатических поликлиник, отделений и частнопрактикующих врачей-гомеопатов и в случае нарушения установленных требований по обследованию и лечению больных — поликлиники или отделения поликлиник закрыть, а врачам-гомеопатам запретить заниматься частной практикой;
б) В тот же срок специально созданными комиссиями в составе квалифицированных специалистов проверить знания врачей-гомеопатов в области современной диагностики и лечения больных. Врачам-гомеопатам, не владеющим и не знакомым с современными методами обследования и лечения больных — запретить заниматься гомеопатией.
в) Впредь — запретить гомеопатическим поликлиникам и отделениям поликлиник осуществлять подготовку врачей-гомеопатов, как это практикуется в настоящее время.
2) Учитывая решение Призидиума Совета научных медицинских обществ, — считать нецелесообразным дальнейшую деятельность обществ врачей-гомеопатов и предложить врачам-гомеопатам в установленном порядке вступать в члены соответствующих научных обществ, в соответствии с их врачебной специальностью.
3) Категорически запретить руководителям органов и учреждений здравоохранения давать разрешения на издание какой-либо литературы по гомеопатии.
4) Принять меры по наведению порядка в изготовлении, хранении и применении гомеопатических средств, с этой целью:
а) Запретить использование в гомеопатической практике веществ, не разрешенных для медицинского применения Фармакологическим комитетом и Министерством здравоохранения СССР. Впредь до получения разрешения все эти вещества из гомеопатических аптек — изъять;
б) С 1-го января 1969 г. запретить галено-фармацевтическим предприятиям аптекоуправлений изготовление или расфасовку каких-либо гомеопатических средств;
в) Обязать начальников главных аптечных управлений и начальников краевых (областных) аптекоуправлений:
— в трехмесячный срок проверить работу гомеопатических аптек и гомеопатических отделений территориальных аптек, обратив особое внимание на качество изготовления и условия хранения гомеопатических веществ. Все вещества, не отвечающие требованиям показателей качества, установленным соответствующей технической документацией (ТУ, МРТУ и др.), а также Советской Фармакопеей — из аптек изъять.
2. Начальнику Главного Аптечного управления тов. Клюеву М. А. и Начальнику Управления по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники, тов. Бабаяну Э. А., в 3-х месячный срок подготовить перечень гомеопатических лекарственных средств и представить в Фармакологический Комитет для рассмотрения и решения вопроса о применении их в медицинской практике.
3. Заведующей Московским областным отделом здравоохранения тов. Гринавцевой В. П.:
1) Укрепить руководство Московской областной гомеопатической поликлиникой, устранить серьезные недостатки в её деятельности и взять ее работу под личный контроль.
2) Рассмотреть и решить вопрос о привлечении [к административной или] уголовной ответственности врачей-гомеопатов Московской областной гомеопатической поликлиники, допустивших взимание денежных средств с больных при приеме их в государственном учреждении и другие факты злоупотреблений, вскрытые работниками Московского областного Комитета Народного Контроля.
4. Главного врача Московской областной гомеопатической поликлиники Рыбака В. И. — за необеспечение надлежащего руководства поликлиникой и аморальные действия, несовместимые с предъявляемыми к руководителям советских учреждений, — с работы снять. Принять к сведению сообщение заведующей Московским областным отделом здравоохранения тов. Гринавцевой В. П. о том, что В. И. Рыбак освобожден от заведования Московской областной гомеопатической поликлиникой.
5. Отменить все ранее изданные документы, регламентирующие работу врачей-гомеопатов, работу гомеопатических учреждений и применение в медицинской практике гомеопатических средств.
6. Министрам здравоохранения союзных республик доложить об исполнении настоящего приказа к 1.01.1969.
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Сафонова А. Г. Серенко А. Ф.
Б. Петровский
Подписи: Серенко, Бурмазян, Данилов — заместители Министра здравоохранения, Галкин, еще 5 не удалось установить.
